Обработка рук медицинского персонала – простой, но эффективный метод предотвращения развития внутрибольничных инфекций.

В статье расскажем, какой вид обработки и алгоритм применять в соответствии с требованиями СанПиН.

Кроме того, это залог безопасности для здоровья как пациентов, так и медицинских работников.

↯ Больше статей в журнале

Из статьи вы узнаете

Виды обработки

Существуют разные уровни и способы обеззараживания (см. таб.), но не все специалисты оценивают по достоинству эти приемы, и часто ограничиваются простым ополаскиванием.

Откройте новый СОП по медицинской обработке рук от экспертов Системы главная медсестра. Для каждого вида выделили понятный и четкий алгоритм.

	Для чего применяется	Когда проводится
С применением воды и мыла	1. Удаление видимых загрязнений. 2. Удаление опасных бактерий	Когда руки загрязнены, в том числе биологическими жидкостями или кровью. Когда врач взаимодействовал с больным, потенциально зараженным инфекцией, передающейся от возбудителя Cl. Difficille; После чихания или кашля; После посещения туалета, выполнения гигиенических процедур; Перед приемом пищи.
С применением антисептика	Уничтожение любых потенциально опасных микроорганизмов	При взаимодействии с медизделиями, предназначенными для различных вмешательств; Перед/после взаимодействия с больным; После контакта с биологическими жидкостями; После контакта с вещами пациента; При обследовании чистого участка тела пациента после зараженного; До работы с продуктами питания; Перед использованием медицинских перчаток и после их применения.
Хирургическая	Направлена на то, чтобы избавиться от видимых загрязнений и уничтожить опасные бактерии, а также снизить численность опасной микрофлоры.	Перед проведением любых оперативных процедур, в том числе малоинвазивных, а также катетеризаций и др. Проводится в несколько этапов, предполагает специальную технику с применением специальных средств.

Гигиеническая обработка рук медперсонала: алгоритм

Цель при таком методе - удаление любых видимых загрязнений, а также транзиторной микрофлоры.

Это необходимо для того, чтобы исключить возможность переноса такой микрофлоры другим медработникам и пациентам.

3 требования гигиенического мытья рук по СанПин:

1. Перед началом врач должен снять украшения и часы – под ними скапливается большое число микробов;
2. Ногти специалиста должны быть коротко пострижены, нежелательно наличие лака на них.
3. Рукава медицинского халата необходимо подвернуть на 2/3, чтобы они не мешали.

Требования СанПиН предполагают тщательное намыливание. После этого они промываются проточной теплой водой, и процедура повторяется.

Это связано с тем, что при однократном мытье грязь и вредные микроорганизмы удаляются лишь с кожи рук. Когда врач споласкивает мыло теплой водой – поры раскрываются, что позволяет удалить оставшиеся микробы.

Обработка рук медицинского персонала представлена на схеме ниже.

Калькулятор: расчет антисептика для обработки рук перевязочной бригады

Воспользуйтесь онлайн-калькулятором для расчета потребности в спиртосодержащих антисептиках для очистки рук членов перевязочной бригады, для перевязок и обеззараживания ран. Калькулятор разработали специалисты Системы Главная медсестра.

Хирургическая обработка: алгоритм

Это рутинная, обязательная процедура перед проведением любых вмешательств пациентам.

Весь процесс состоит из ряда этапов, а также нескольких технических приемов и навыков, которые позволяют добиться эффективной и качественной очистки.

Обработка проводится в специально отведенном месте. В нем должна присутствовать раковина со смесителем с горячей и холодной водой.

Схема обработки рук медицинского персонала

Цель хирургической обработки рук

Главная и основополагающая цель хирургической обработки – удалить с кожи врача опасную микрофлору, которая может быть перенесена пациенту во время операции.

Этапы обработки

На первом этапе врач должен тщательно помыть с мылом область кистей и предплечий.

Для этого применяется теплая вода из крана, под которой в течение 2-3 минут кожа промывается с обычным мылом. Когда врач закончит, он должен использовать стерильную салфетку для высушивания кожи.

На втором этапе кожа обрабатывается специальным средством-антисептиком.

Антисептик на основе спирта наносится на сухую кожу запястий, область предплечий и кистей. В течение всего времени нанесения важно использовать достаточное количество средства, чтобы кожа была влажной до окончания процедуры.

Когда этапы будут закончены, врач надевает стерильные перчатки и может приступать к операции.

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
В дополнение к существующим настоящая инструкция устанавливает единую методику гигиенической и хирургической антисептики кожи рук медицинского персонала.
Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений Республики Беларусь, а также может быть использована в фармацевтической, пищевой, коммунальной и других сферах, где необходимо поддерживать микробиологическую чистоту рук.
2. ВВЕДЕНИЕ
Данная инструкция распространяется на методы, способы и средства обработки кожи рук и отдельных топографических участков тела человека перед проведением инвазивных вмешательств.
Руки медицинских работников, принимающих участие в оказании медицинской помощи, могут быть фактором передачи патогенных и условно-патогенных микробов. Микрофлора кожи рук представлена двумя популяциями: резидентной и транзиторной. Резидентная (постоянная) микрофлора обитает в роговом слое кожи, сальных и потовых железах, волосяных фолликулах и представлена эпидермальными стафилококками, дифтероидами, пропионибактериями и др. Видовой и количественный состав популяции резидентной микрофлоры относительно стабилен и в определенной мере формирует барьерную функцию кожи. В области околоногтевых складок и межпальцевых промежутков кроме указанных выше микроорганизмов вегетируют золотистые стафилококки, акинетобактерии, псевдомонады, кишечные палочки, клебсиеллы.
Указанные биотопы для перечисленных групп бактерий являются естественной средой обитания.
Транзиторная микрофлора попадает на кожу в процессе работы в результате контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды и сохраняется на коже рук до 24 часов. Она представлена облигатно- и условно-патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады, сальмонеллы, кандиды, адено- и ротавирусы и др.), характерными для определенного профиля медицинского учреждения.
Механическое воздействие на роговой слой кожи, приводящее к нарушению стабильности популяции резидентной микрофлоры (использование жестких щеток, щелочного мыла для мытья рук, агрессивных антисептиков, отсутствие смягчающих добавок в алкогольсодержащих антисептиках) способствует развитию дисбактериоза кожи. Проявлением последнего является преобладание в резидентной популяции грамотрицательной условно-патогенной микрофлоры, в том числе госпитальных штаммов, устойчивых к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам. В результате руки медицинских работников могут являться не только фактором передачи данных микроорганизмов, но и их резервуаром.
Если транзиторные микроорганизмы могут быть механически удалены с кожи рук с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептических средств, то резидентную популяцию микроорганизмов практически невозможно полностью удалить или уничтожить с помощью обычного мытья рук или антисептической обработки. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна, поскольку сохранение рогового слоя и относительной стабильности резидентной популяции микрофлоры препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.
В связи с этим в западноевропейских странах радикально изменены и усовершенствованы травматичные, продолжительные по времени, родоначальные методики обработки рук (по Альфельду-Фюрбрингеру, Спасокукоцкому-Кочергину).
Из множества существующих методик обеззараживания кожи рук лишь одна имеет квалификационные признаки европейского стандарта и зарегистрирована в установленном порядке как “Европейская норма 1500” (EN 1500). Согласно регламенту Европейского комитета по стандартизации данной нормой руководствуются в Бельгии, Дании, Германии, Финляндии, Франции, Греции, Ирландии, Исландии, Италии, Люксембурге, Нидерландах, Норвегии, Австрии, Португалии, Швеции, Швейцарии, Испании, Чешской Республике, Великобритании.
Указанная методика является наиболее оптимальной для гигиенической и хирургической антисептики рук персонала учреждений здравоохранения и не требует постоянного проведения бактериологического контроля эффективности обеззараживания.
3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА КОЖИ РУК
3.1. Гигиеническая антисептика рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной популяции микроорганизмов.
3.2. Показания к гигиенической антисептике кожи рук:
– до и после контакта с инфекционными больными известной или предполагаемой этиологии (больные СПИД, вирусными гепатитами, дизентерией, стафилокококковой инфекцией и т.д.);
– контакт с выделениями больных (гной, кровь, мокрота, испражнения, моча и т.д.);
– до и после мануальных и инструментальных исследований и вмешательств, не связанных с проникновением в стерильные полости;
– после посещения бокса в инфекционных стационарах и отделениях;
– после посещения туалета;
– перед уходом домой.
3.3.
3.3.1. Антисептик наносят на руки в количестве 3 мл и тщательно втирают в ладонные, тыльные и межпальцевые поверхности кожи рук в течение 30 – 60 сек в соответствии с прилагаемой схемой (приложение 1) до полного высыхания;
3.3.2. При сильном загрязнении биоматериалами (кровь, слизь, гной и т.д.) сначала удаляют загрязнения стерильным ватно-марлевым тампоном или марлевой салфеткой, смоченными кожным антисептиком. Затем на кисти рук наносят 3 мл антисептика и втирают в кожу межпальцевых областей, ладонную и тыльную поверхности до полного высыхания, но не менее 30 секунд, после чего моют проточной водой с мылом.
4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА КОЖИ РУК
4.1. Хирургическая антисептика кожи рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной и снижение численности постоянной популяции микрофлоры до субинфицирующих доз.
4.2. Показания к хирургической антисептике кожи рук: манипуляции, связанные с контактом (прямым или опосредованным) с внутренними стерильными средами организма (катетеризация центральных венозных сосудов, пункции суставов, полостей, хирургические вмешательства и т.д.).
4.3. :
4.3.1. В течение 2-х минут кисти рук и предплечья моют без щеток под теплой проточной водой с нейтральным жидким мылом (гигиеническое мытье), что способствует удалению загрязнений, снижает количество транзиторной микрофлоры на руках медицинского персонала).
4.3.2. Кисти рук и предплечья высушивают стерильной салфеткой.
4.3.3. В течение 5 мин тщательно втирают антисептик порциями по 2,5 – 3 мл в кожу кистей рук и предплечий по стандартной методике, не допуская высыхания кожи (приложение 1). Общий расход антисептика – в соответствии с инструкцией к препарату.
4.3.4. Руки высушивают на воздухе.
4.3.5. На сухие руки надевают стерильные перчатки.
4.3.6. После проведения хирургических манипуляций и снятия перчаток руки моют теплой водой с жидким мылом в течение 2-х минут. Для предупреждения сушащего действия спиртов в течение 1 – 3 минут наносят крем.
5. ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ
– втирать антисептик только в сухую кожу;
– использовать адекватные уровню обработки количества антисептика (избегать излишков), для чего необходимо использовать локтевые дозаторы;
– не применять салфетки, губки, тампоны, иные инородные предметы для нанесения препарата;
– чередовать использование антисептиков, содержащих активно действующие вещества с разными механизмами антимикробного действия;
– тщательность выполнения техники проведения обработки;
– соблюдать последовательность действий, дозировку препарата и экспозиции обработки на каждом этапе.
6. ТРЕБОВАНИЯ К АНТИСЕПТИКАМ ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ КОЖИ
Антисептики для гигиенической и хирургической обработки кожи рук должны обеспечивать:
– широкий спектр и достаточно высокий уровень антимикробного действия (бактери-, туберкуло-, вирули-, фунгицидный);
– быстроту достижения обеззараживающего эффекта (при гигиенической антисептике – 30 сек – 1 мин, при хирургической – 5 мин);
– отсутствие кожно-раздражающего, аллергенного, общетоксического эффектов;
– реманентное (остаточное) действие (для хирургической антисептики);
– медленное развитие резистентности микроорганизмов к препаратам;
– экономическую доступность.
В настоящее время более всего указанным требованиям отвечает группа спиртовых антисептиков на основе этанола, композиций этанола с другими спиртами (изопропанол, пропанол, бутандиол) и другими активно действующими веществами – бигуаниды, четвертичные аммониевые соединения и др.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

1. Красильников А.П. Справочник по антисептике. Мн., 1995 г.
2. Красильников А.П. Микробиологический словарь-справочник. Мн. 1999 г.
3. Методы испытаний противомикробной активности антисептических препаратов профилактического назначения. Методические указания N 11-13-1-97 от 16.01.1997 г.
4. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. Москва “Медицина”, 1986 г.
5. Основы инфекционного контроля. American International Health Alliance. Под редакцией Бурганской Е.А. Вашингтон, 1997 г.
6. СанПиН 21-112-99. Санитарные правила и нормы. Нормативные показатели безопасности и эффективности дезинфекционных средств. Минск, 1999 г.
7. Щербо А.П. Больничная гигиена. Санкт-Петербург, 2000 г.
8. Desinfektionsmittel Liste der DGHM. – Wiesbaden, mhp-Verlag Gmbh, 2000 г.
9. European standard – EN 1500. Hygienische Handedesinfektion European Committee for Standardization.

Соблюдение гигиены и чистоты – это залог здоровья в любых сферах жизнедеятельности. Если речь идет о медицине, то чистота рук должна быть неотъемлемым правилом, ведь от такой на первый взгляд мелочи зависит жизнь, как всего медицинского персонала, так и пациента. Медсестра обязана следить, чтобы состояние ее рук было удовлетворительным и соответствовало медицинским стандартам здравоохранения. Важно избавиться от микро трещинок, заусениц, вычистить ногти и убрать любые , если таковые имеются. Почему это так важно, и какие существуют требования?

Чтобы весь персонал соответствовал европейскому медицинскому стандарту, важно каждому сотруднику рассказать о существующих требованиях дезинфекции рук, инструментов и других медицинских средств. Для медсестер имеются отдельные правила ухода за руками, сюда относятся следующие требования:

• нельзя красить ногти или клеить искусственные
• ногти должны быть аккуратно подстрижены и очищены
• на руках не рекомендовано носить браслеты, часы, кольца или какие-либо другие ювелирные украшения, так как они являются источниками бактерий и микробов

Было установлено, что именно несоблюдение рук среди врачей и медсестер способствует развитию, и быстрому распространению по всей клинике внутрибольничных инфекционных возбудителей. Прикасание нечистыми руками к манипуляционным средствам, аппаратам, предметам по уходу за пациентами, приборам для взятия анализов, техническому оборудованию, одежде и даже к медикаментозному мусору может негативно отразиться на здоровье больного и всех находящихся в больнице длительный период времени.

Чтобы не допустить распространение микроорганизмов и снизить риск заражения через руки, существуют правила и средства дезинфекции. Эти рекомендации обязан соблюдать любой сотрудник больницы, особенно это касается тех, кто тесно сотрудничает с источниками заражения и инфицированными больными.

В медицине разработано несколько способов дезинфекции рук всех медицинских сотрудников:

• обработка рук мыльным раствором и обычной водой, без применения дополнительных средств
• мытье рук антисептическими средствами гигиены
• хирургические нормы дезинфицирования

Косметологические и народные средства для ухода за волосами

Однако существуют правила мытья рук данным способом. Было замечено, что в частых случаях после обработки кожи рук на внутренней поверхности и кончиках пальцев остается множество бактерий. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Для начала, нужно снять все лишние предметы: часы, ювелирные украшения, другие мелочи, которые способствуют размножению микроорганизмов.
2. Следующий шаг – намыливание рук, нужно чтобы мыло проникло на все участки.
3. Смыть пену под проточной теплой водой.
4. Повторить процедуру несколько раз.

Когда процедура мытья выполняется первый раз, то с рук уходит грязь и бактерии, находящиеся на поверхности кожи. При повторной обработке теплой водой поры кожи раскрываются, и очистка проводится глубже. Полезно при намыливании делать легкий самомассаж.

Холодная вода менее полезна в данном случае, ведь именно повышенная температура позволяет мылу или другому гигиеническому средству глубоко проникнуть в кожный покров и убрать с обеих рук толстую жировую прослойку. Горячая вода также не подойдет, она способна привести только к негативному результату.

Хирургические правила дезинфекции

Хирургия – это сфера, где пренебрежение правилами гигиены рук может стоить жизни пациенту. Обработка рук проводится в таких ситуациях:

• Перед проведением операции любого типа
• Во время проведения инвазивных процедур, таких как, например, пункция сосудов

Конечно, доктор и все ассистирующие во время операции одевают на руки одноразовые стерильные перчатки, но это не дает права забыть о гигиенических средствах защиты и обработки рук.

Далее вновь проводится обычная очистка рук и наносится три миллиграмма антисептического средства, и круговыми движениями оно втирается в ткань и кожу. Желательно провести весь этот процесс несколько раз. Максимум используется до десяти миллиграмм антисептика. Длительность обработки занимает не более пяти минут.

После того как процедура или операция была окончена, стерильные перчатки выкидываются, а кожа рук промывается мылом и обрабатывается лосьоном или кремом, желательно изготовленным из натуральных веществ.

Современные методы дезинфекции

Медицина двигается вперед и методики дезинфекции улучшаются с каждым днем. На данный момент широко применяется смесь, в состав которой входят такие составляющие: , дистиллированная вода и муравьиная кислота. Раствор изготавливается ежедневно, хранится в эмалированной посуде. Сразу моются руки обычным мылом, а затем промываются данным раствором на протяжении пары минут (30 секунд обрабатывается часть от кисти до локтя, остальное время моется сама кисть руки). Руки вытираются салфеткой и высушиваются.

Другой способ – дезинфекция хлоргексидином, который изначально разбавляется 70% медицинским спиртом (дозировка один к сорока). Процедура обработки длится около трех минут.

Йодопирон также применяется для гигиенической обработки рук медперсонала. Весь процесс проходит по схожей схеме: омываются руки мыльным раствором, затем ватными тампонами дезинфицируются ногти, пальцы и другие участки.

Обработка ультразвуком. Кисти рук опускаются в специальный , через который проходят ультразвуковые волны. Обработка длится не более минуты.

Все способы хороши, важно только не пренебрегать общими рекомендациями.

Итак, дезинфекция рук в медицине играет важную роль. Недостаточно просто помыть руки водой. Обработка кисти проводится по-разному, используются различные гигиенические средства, в зависимости от ситуации. Пренебрежение элементарными правилами может привести к негативным последствиям, от которых пострадают не только больные, но и медицинский персонал.

Июн 22, 2017 Виолетта Лекарь

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОУ СПО «ТУЛЬСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

ОТДЕЛЕНИЕ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

Правила обработки рук медперсонала, гигиеническая обработка рук

ЦИКЛ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»

Выполнил: Плужников Сергей Владимирович

Введение

1. Исторические сведения

2. Микрофлора кожи рук

3. Резидентная микрофлора

4. Транзиторная микрофлора

Список литературы

Введение

Руки являются одним из основных факторов передачи возбудителей ВБИ. Через руки персонала передаётся транзиторная патогенная или условно-патогенная микрофлора, микробы-оппортунисты. Возможна контаминация операционной раны и представителями резидентной микрофлоры кожи

1. Исторические сведения

Впервые обработка рук раствором карболовой кислоты (фенола) для профилактики раневой инфекции была применена английским хирургом Джозефом Листером в 1867 году. Метод Д. Листера (1827г. - 1912г.) стал триумфом медицины XIX века.

Роберт Кох (1843г. - 1910г.) - немецкий микробиолог, один из основоположников современной бактериологии и эпидемиологии

В своих публикациях Кох выработал принципы «получения доказательств, что тот или иной микроорганизм вызывает определённые заболевания». Эти принципы до сих пор лежат в основе медицинской микробиологии.

Гигиена рук является первоочередной мерой, доказавшей высокую эффективность в предотвращении ВБИ и распространения антимикробной резистентности патогенных микроорганизмов. Однако даже сегодня проблема обработки рук медицинского персонала не может считаться решенной до конца. Исследования, проведенные ВОЗ, показали, что недостаточное соблюдение правил гигиены рук медицинскими работниками наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах.

Согласно современным представлениям передача возбудителей ВБИ происходит различными путями, но наиболее распространенным фактором передачи являются контаминированные руки медицинских работников. При этом инфицирование посредством рук персонала происходит при наличии ряда следующих условий:

1) присутствие микроорганизмов на кожных покровах пациента или предметах его ближайшего окружения;

2) контаминация рук медицинских работников патогенами при прямом контакте с кожей пациента или окружающими его предметами;

3) способность микроорганизмов к выживанию на руках медицинского персонала как минимум несколько минут;

4) некорректное выполнение процедуры обработки рук или игнорирование данной процедуры после контакта с пациентом или предметами его ближайшего окружения;

5) прямой контакт контаминированных рук медицинского работника с другим пациентом или предметом, который вступит в прямой контакт с данным пациентом.

2. Микрофлора кожи рук

I. Резидентная (нормальная) микрофлора - это микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже.

II. Транзиторная микрофлора - это неколонизирующая микрофлора, приобретённая медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с инфицированными объектами окружающей среды.

1. Патогенная микрофлора - это микрофлора, вызывающая клинически выраженное заболевание у здоровых людей.

2. Условно-патогенная микрофлора - это микрофлора, вызывающая заболевание только в присутствии специфического предрасполагающего фактора.

3. Микробы - оппортунисты - это микрофлора, вызывающая генерализованное заболевание только у больных с выраженным снижением иммунитета.

3. Резидентная микрофлора

Резидентная микрофлорастимулирует образование антител и препятствует заселению кожи грамотрицательными микроорганизмами. Обитает в роговом слое кожи, находится в волосяных фолликулах, сальных, потовых железах, в области ногтевых валиков, под ногтями, между пальцами.

Она преимущественно представлена кокками: эпидермальным и другими видами стафилококков, дифтероидами, пропионибактериями.

Ее невозможно полностью удалить при обычном мытье рук и обработке антисептиками.

4. Транзиторная микрофлора

Представлена преимущественно микроорганизмами, находящимися во внешней среде учреждения, опасными в эпидемиологическом отношении:

патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, ротавирусы, вирусы гепатита А и др.);

условно-патогенные микроорганизмы:

Грамположительные (стафилококки золотистый и эпидермальный);

Грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады);

Грибы (кандиды, аспиргиллы).

Сохраняется на руках не более 24 часов и может быть удалена путем обычного мытья рук и обработки антисептиками.

Наиболее загрязненными участками кожи рук являются:

Подногтевое пространство;

Околоногтевые валики;

Подушечки пальцев.

Наиболее сложно промываемыми участками считаются:

Подногтевое пространство;

Межпальцевые промежутки;

Выемка большого пальца.

Дезинфекция рук является одной из самых эффективных мер по предупреждению ВБИ и по защите пациентов и медицинского персонала от инфицирования. Основа профилактики ВБИ - гигиеническая культура и подготовленность в эпидемиологическом плане на всех этапах работы.

5. Правила обработки рук медицинского персонала

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия:

1. чистые, коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей; ухоженные (без трещин и заусениц) руки, безобрезной (европейский) маникюр;

2. отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений; перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр.;

3. применение жидкого мыла с помощью дозатора;

4. применение для высушивания рук чистых тканевых индивидуальных полотенец или бумажных салфеток однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильных тканевых.

6. Гигиеническая обработка рук

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях:

Перед непосредственным контактом с пациентом;

Перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера;

Перед и после постановки центрального внутрисосудистого, периферических сосудистых и мочевых катетеров или других инвазивных устройств, если эти манипуляции не требуют хирургического вмешательства;

После контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления, перекладывании пациента и т.п.);

После контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

При выполнении различных манипуляций по уходу за пациентом после контакта с контаминированными микроорганизмами участками тела;

После контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

Гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

Обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.

Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

7. Техника обработки рук спиртосодержащим кожным антисептиком

Втирайте антисептик для гигиенической обработки рук! Мойте руки только в случае присутствия видимых загрязнений!

8. Техника мытья рук мылом и водой

Длительность обработки -- 2-3 мин, особое внимание уделяют ногтям и подногтевым участкам.

Движения каждого этапа повторяют по пять раз, постоянно следя, чтобы во время всей обработки руки оставались влажными. При необходимости используют новую порцию дезинфицирующего раствора. В настоящее время для обработки рук используется спиртовой раствор 0,5% хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, Октенидерм, Октениман, Октенисепт, Велтосепт, АХД 2000 специаль, Декосепт плюс, 60% изопропанол, 70% этиловый спирт со смягчающими кожу добавками и др.

В последнее время появились исследования, которые доказывают, что наручные часы, авторучки и мобильные телефоны медицинских работников также являются рассадником микробов

Таким образом, гигиена рук является неотъемлемой частью системы мер по профилактике внутрибольничной инфекции в лечебной организации.

инфицирование рука антисептик

Список литературы

Афиногенов Г.Е., Афиногенова А.Г. Современные подходы к гигиене рук медицинского персонала // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004. Т. 6. № 1.

Опимах И.В. История антисептики -- борьба идей, честолюбия, амбиций… // Медицинские технологии. Оценка и выбор.

Руководство ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении: резюме, 2013.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Микрофлора кожи рук: резидентная и транзисторная. Виды обработки рук: бытовая, гигиеническая и хирургическиая. Типы микроорганизмов на коже. Подготовка рук к гигиеническим процедурам. Последовательность процедуры мытья. Требования к кожным антисептикам.

презентация , добавлен 14.01.2015


Средства, используемые для гигиены рук медицинского персонала: дезинфектанты, антисептики, стерилянты, химиотерапевтические средства, антибиотики, очищающие средства и консерванты. Возможные негативные последствия обработки рук и их профилактика.

курсовая работа , добавлен 31.03.2013


Санитарно-гигиеническая обработка изделий, представляющих эпидемиологическую опасность. Термическая, радиационная и химическая стерилизация. Обработка медицинского оборудования с помощью водяного пара, сухого горячего воздуха, инфракрасного излучения.

презентация , добавлен 20.10.2016


Принципы асептики. Источники и пути инфицирования операционной раны. Мероприятия по уменьшению бактериальной обсемененности воздуха. Методы и этапы стерилизации. Обработка рук хирурга. Способы контроля стерильности. Правила обработки операционного поля.

презентация , добавлен 09.11.2014


Правильная и своевременная обработка рук как залог безопасности медицинского персонала и пациентов. Уровни обработки рук: бытовой, гигиенический, хирургический. Основные требования к антисептикам для рук. Европейский стандарт обработки рук EN-1500.

презентация , добавлен 24.06.2014


Требования к проведению гигиенической и хирургической антисептики для обработки рук медицинских работников, и техника ее проведения. Общая характеристика миеломной болезни, описание ее симптомов и клинических проявлений. Диагностика, лечение и прогноз.

реферат , добавлен 27.02.2014


Характеристика работы городской клинической больницы. Гигиеническая оценка места расположения и работы приемного отделения. Санитарное благоустройство терапевтического отделения. Организация питания пациентов. Условия труда медицинского работника.

контрольная работа , добавлен 02.03.2009


Правила ношения медицинской шапочки, халата, обуви. Требования к личному белью, одежде. Гигиенические принципы поведения медперсонала вне стен больницы. Гигиена помещений для медперсонала. Требования к медперсоналу при посещении операционной, перевязочной

реферат , добавлен 07.08.2009


Наименование должностей, относящихся к среднему и младшему медицинскому персоналу. Гигиенические требования к условиям труда медперсонала. Обязанности акушерки, фельдшера, медсестры, зубного техника, лаборанта, инструктора по лечебной физкультуре.

презентация , добавлен 11.02.2014


Понятие дезинфекции, ее виды, методы, средства и оборудование. Основные приказы по санитарно–противоэпидемическому режиму. Виды контроля пригодности дезинфицирующих средств. Уровни и правила обработки рук. Правила надевания и снятия стерильных перчаток.

Мировая практика показывает, что качественная гигиена рук проводится лишь в 40,0%, т.е. из 10 случаев, при которых она необходима, лишь в четырех. Это связано, в первую очередь, с отсутствием достаточных знаний и навыков по технике обработки рук и должной мотивации у персонала. Из других причин – это недостаток времени, отсутствие необходимых условий, наличие проблем с кожей рук и профессиональных дерматитов, а также недостаток финансирования этого направления и в результате приобретение некачественных антисептиков или в меньшем количестве, чем потребность в них.

1. Антисептическое мытье рук – это:

1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой.

2. Гигиеническая антисептика рук – это:

2) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
4) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры.

3. Высокий уровень соблюдения правил гигиены рук

1) переполненность стационаров;
2) достаточное количество времени для гигиены рук у сестринского персонала;
3) отсутствие знаний существующих рекомендаций и нормативных документов по данной проблеме.

4. Укажите верные положения по применению медицинских перчаток

1) медицинский персонал следует обучать тому, как планировать и выполнять процедуры в соответствии с рациональной техникой их проведения;
2) если целостность перчатки нарушена, то нет необходимости заменить ее на другую перчатку;
3) перчатки не являются эффективным средством, позволяющим предотвратить контаминацию рук медицинского персонала и снизить масштабы передачи потенциально опасных микроорганизмов;
4) необходимо использовать перчатки, когда это необходимо и в случаях, когда нет в этом необходимости.

5. Мытье рук – это:

1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
2) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
3) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;

6. К медицинским перчаткам относят:

1) рабочие;
2) хирургические;
3) смотровые;
4) повседневные.

7. Показания к использованию перчаток

1) отсутствие контакта с поврежденной кожей;
2) перед асептической процедурой, которая требует условий стерильности;
3) если предстоит контакт с кровью или другими биологическими жидкостями;
4) при контакте с пациентом.

8. Показания к снятию перчаток

1) после того, как завершен контакт с одним пациентом;
2) сразу после того, как перчатки повреждены;
3) если есть показания для проведения гигиены рук;
4) перед асептической процедурой.

9. Очищение рук – это

1) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

10. Увеличение соблюдения гигиены рук ведет к

1) увеличению финансовых затрат лечебных учреждений;
2) снижению частоты колонизации/инфекции, вызванными антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов;
3) снижению развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

11. Для постановки неинвазивного вентиляционного оборудования и кислородных канюль необходимо

2) использовать стерильные перчатки;
3) осуществить только гигиену рук;
4) не требуется каких-либо мер по гигиене.

12. Для осуществления приготовления препарата для парентерального питания требуется:

1) использовать нестерильные перчатки;
2) использовать стерильные перчатки;
3) не требуется каких-либо мер по гигиене;
4) осуществить только гигиену рук.

13. Медицинские перчатки – это:

1) перчатки многоразового применения для медицинских процедур;
2) вид одежды для кистей рук, с отделениями для каждого пальца;
3) перчатки одноразового применения, используемые во время медицинских процедур;
4) изделия из ткани с отделением для каждого пальца, надеваемые на кисти рук.

14. Нестерильные перчатки необходимо использовать в случаях

1) при непосредственном (прямом) контакте с пациентом;
2) доступа к сосудам и манипуляции с ним (центральная линия);
3) приготовления препаратов для парентерального питания и химиотерапевтических средств;
4) при инвазивных рентгенологических процедурах.

15. Гигиеническое мытье рук – это:

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
3) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;

16. Антисептическая обработка рук – это:

1) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи.

17. Предоперационная антисептика рук – это:

1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
3) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
4) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов.

18. Стерильные перчатки необходимо использовать при

1) катетеризации мочевого пузыря;
2) хирургических процедурах;
3) рукопожатии;
4) инвазивных рентгенологических процедурах.

19. Перчатки не следует использовать в ситуациях

1) введения подкожных и внутримышечных инъекций;
2) измерения артериального давления, температуры и пульса;
3) катетеризации мочевого пузыря;
4) ухода за глазами и ушами (при отсутствии выделений).

1) используйте перчатки при соблюдении контактных мер предосторожности;
2) использование перчаток отменяет необходимость в гигиене рук;
3) снимите перчатки после контакта с пациентом;
4) используйте перчатки при малейшей возможности контакта с кровью.

21. Примерами для выполнения гигиены рук до контакта с пациентом могут являться следующие ситуации:

1) перед тем, как помочь пациенту провести личную гигиену;
2) до оказания помощи и неинвазивных видов лечения;
3) после проведения неинвазивного физикального обследования;
4) после рукопожатия, после того как дотронуться до ребенка.

22. Обработку рук антисептиком достаточно выполнять

1) в течение 1-2 мин;
2) в течение 2-3 мин;
3) в течение 3-5 мин;
4) в течение 30 сек.

23. Примерами для выполнения гигиены рук после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями могут являться следующие ситуации:

1) перед удалением инвазивного медицинского устройства;
2) перед введением инвазивного медицинского устройства (сосудистый доступ, катетер, трубка, дренаж и т. д.);
3) после контакта со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей;
4) перед работой с образцом, содержащим органическое вещество.

24. Целью выполнения гигиены рук до контакта с пациентом является:

1) защита персонала;
2) защита пациента;
3) защита внешней среды.

25. Целью выполнения гигиены рук до чистых/асептических процедур является: а) защита пациента; б) защита персонала; в) защита внешней среды. Выберите правильную комбинацию ответов

1) защита персонала;
2) защита внешней среды;
3) защита пациента.

26. Укажите верное утверждение:

1) ваши ногти должны быть такой длины, чтобы кончик был не более 1.0 см;
2) до работы с медикаментами или приготовления еды выполняйте гигиену рук, используя спиртовой антисептик для рук, или вымойте руки с обычным или антимикробным мылом и водой;
3) допускается ношение искусственных или наращённых ногтей при прямом контакте с пациентами;
4) мыло и спиртовой антисептик для гигиены рук должны быть использованы одновременно.

27. Преимущества использования безводного антисептика для гигиены рук:

1) снижает численность микроорганизмов в 104 раз;
2) применение не приводит к микробному загрязнению одежды медицинских работников;
3) требует меньше времени;
4) требует дополнительного мытья рук, не имеющих видимых загрязнений.

28. Основное предназначение гигиены рук «после контакта с «собой»/средствами индивидуальной защиты»:

1) защита (предотвращение инфицирования/колонизации) пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медицинского персонала;

3) защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения потенциально опасными микроорганизмами, которые могут присутствовать на средствах индивидуальной защиты персонала.

29. Укажите верное утверждение:

1) если спиртовой антисептик для гигиены рук недоступен, ополосните руки под проточной водой;
2) если экспозиция к потенциальным спорообразующим патогенам не велика (предполагается или доказана), мытье рук мылом и водой является предпочтительной мерой;
3) используйте спиртовой антисептик для гигиены рук в качестве предпочтительной меры во всех клинических случаях, если вы не сомневаетесь в чистоте рук;
4) мойте руки с мылом и водой, когда они не загрязнены, не запачканы кровью или другими биологическими жидкостями.

30. Антисептическая обработка рук – это:

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностно активные вещества;
3)снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика;
4)нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов.

31. Антисептические вещества (антисептики) применяются для: а) снижения численности резидентной микрофлоры; б) удаления грязи; в) уничтожения условно-патогенной микрофлоры; г) уничтожения транзиторной микрофлоры. Выберите правильную комбинацию ответов

1) уничтожения условно-патогенной микрофлоры;
2) уничтожения транзиторной микрофлоры;
3) удаления грязи;
4) снижения численности резидентной микрофлоры.

32. Эффективными методиками улучшения гигиены рук медицинского персонала являются:

1) поддержка администрации;
2) использование старых программ гигиены рук;
3) постеры (наглядные материалы) на рабочих местах;
4) наблюдение за соблюдением гигиены рук.

33. Целью выполнения гигиены рук после контакта с пациентом является:

1) защита внешней среды;
2) защита пациента;
3) защита персонала.

34. Примерами для выполнения гигиены рук после контакта с пациентом могут являться следующие ситуации:

1) перед неинвазивным физикальным обследованием: измерение пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ;
2) перед оказанием помощи и других неинвазивных видов лечения;
3) после того, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены: в передвижении, 3) принятии ванны, принятии пищи, одевании и т.д.;
4) перед рукопожатием.

35. Основное предназначение гигиены рук «до контакта с пациентом»

1) защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования потенциально опасными микроорганизмами пациента и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения;
2) защита от проникновения в организм пациента потенциально опасных микроорганизмов, в том числе через опосредованный контакт при контаминации стерильных объектов внешней среды (оборудования, инструментария, материалов);

36. Примерами для выполнения гигиены рук после контакта с предметами из окружения пациента могут являться следующие ситуации:

1) после других контактов с поверхностями или неодушевленными предметами;
2) перед видами деятельности, включающими физический контакт с предметами в окружении пациента: замена постельного белья в отсутствие пациента, передвижение каталки;
3) перед тем, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены;
4) перед лечебными процедурами: корректировка скорости перфузии, проверка сигнальных устройств.

37. Основное предназначение гигиены рук «после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями»

3) защита (предотвращение инфицирования/колонизации) пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медицинского персонала.

38. Продолжительность гигиенической антисептики рук составляет:

1) около 1-2 минут;
2) около 20-30 секунд;
3) около 10-15 секунд;
4) около 2-3 минут.

39. Препаратом выбора для рутинной обработки рук медицинского персонала является:

1) использование антисептиков на водной основе;
2) мытье рук с мылом;
3) мытье рук под проточной водой;
4) использование безводного антисептика.

40. Руки становятся факторами передачи инфекции в следующих обстоятельствах:

1) при контакте контаминированными руками с медицинским оборудованием;
2) при контакте с объектами внешней среды, неконтаминированными другим медицинским персоналом;
3) при уходе за одним пациентом из одного локуса организма в другой;
4) при контакте с «собой» / средствами индивидуальной защиты.

41. Гигиена рук «до чистых/асептических процедур» проводится:

1) если контакт был в перчатках, то гигиену рук необходимо провести после снятия перчаток;
2) при любых действиях, требующих соблюдения асептики;
3) во всех случаях, когда медицинский работник дотрагивался до объектов внешней среды в окружении пациента, даже если при этом не было контакта с пациентом;
4) во всех случаях, когда персонал дотрагивался до средств индивидуальной защиты руками без перчаток.

42. Гигиена рук медицинского персонала проводится:

1) до контакта с предметами из окружения пациента;
2) до контакта «с собой» /средствами индивидуальной защиты;
3) после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями;
4) до контакта с пациентом.

43. Основное предназначение гигиены рук «до чистых/асептических процедур»

1) защита от проникновения в организм пациента потенциально опасных микроорганизмов, в том числе через опосредованный контакт при контаминации стерильных объектов внешней среды (оборудования, инструментария, материалов);
2) защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования потенциально опасными микроорганизмами пациента и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения;
3) защита (предотвращение инфицирования/колонизации) пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медицинского персонала.

44. Продолжительность мытья рук с мылом и водой составляет:

1) около 20-30 сек;
2) около 1-2 мин;
3) около 2-3 мин;
4) около 40-60 сек.

45. Мытье рук с мылом необходимо проводить:

1) в течение 30 сек-1 мин;
2) в течение 1-2 мин;
3) в течение 2-3 мин;
4) в течение 3-5 мин.

46. Примерами для выполнения гигиены рук до чистых/асептических процедур могут являться следующие ситуации:

1) после перевязки раны с применением или без применения инструментов;
2) после приготовления пищи, подготовки лекарств, фармацевтических продуктов, стерильных материалов;
3) после нанесения мази;
4) перед чисткой зубов пациента, закапыванием глазных капель, перед проведением пальцевого вагинального или ректального обследования.

47. Гигиену рук следует выполнять:

1) до и после контакта с пациентом;
2) до входа и перед выходом из палаты;
3) после того, как прикоснулись к инвазивному устройству для ухода за пациентом, независимо от того, используете вы перчатки или нет;
4) после снятия стерильных или нестерильных перчаток.

1) ногти могут быть произвольной длины;
2) ваши ногти должны быть короткими (кончик меньше 0.5 см);
3) мыло и спиртовой антисептик для гигиены рук не должны быть использованы одновременно;
4) не носите искусственные или наращенные ногти при прямом контакте с пациентами;
5) мыло и спиртовой антисептик применяются одновременно для усиления эффекта.

49. Основное предназначение гигиены рук «после контакта с пациентом»

1) защита от проникновения в организм пациента потенциально опасных микроорганизмов, в том числе через опосредованный контакт при контаминации стерильных объектов внешней среды (оборудования, инструментария, материалов);
2) защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования потенциально опасными микроорганизмами пациента и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения;
3) защита (предотвращение инфицирования/колонизации) пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медицинского персонала.

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
1) мероприятия по улучшению гигиены рук должны быть неотъемлемой частью программы инфекционного контроля в лечебно-профилактическом учреждении;
2) мероприятия по улучшению гигиены рук должны иметь приоритетное финансирование;
3) мероприятия по улучшению гигиены рук не должны включать обучение персонала всем разделам гигиены рук.

1) следуйте инструкциям производителя по длительности применения при использовании средств для гигиены рук;
2) наносите средство исключительно на влажные руки;
3) используйте последовательно хирургический скраб для рук и спиртовой антисептик для рук;
4) после надевания стерильных перчаток необходимо выполнить предоперационную антисептику рук с использованием спиртового антисептика для рук.

52. Мытье рук с мылом и водой применяется для:

1) снижения численности резидентной микрофлоры;
2) уничтожения условно-патогенной микрофлоры;
3) удаления грязи;
4) удаления транзиторной микрофлоры.

1) тщательно высушите руки способом, который позволяет не контаминировать руки;
2) налейте 1/4 ладонь спиртового антисептика для рук и покройте все поверхности руки;
3) ополосните руки водой и частично вытрите многоразовым полотенцем;
4) используйте преимущественно горячую воду.

1) получите информацию от производителей о риске контаминации продукта;
2) обеспечьте медицинский персонал эффективными средствами для гигиены рук, со средним содержанием потенциально раздражающих кожу компонентов;
3) убедитесь, что дозаторы доступны в местах оказания медицинской помощи.

55. Предоперационная (хирургическая обработка рук) подразумевает:

1) уничтожение нормальной микрофлоры;
2) снижение численности резидентной микрофлоры;
3) уничтожение транзиторной флоры.

1) раковины должны быть спроектированы таким образом, чтобы уменьшить количество брызг;
2) удалите грязь из-под ногтей, используя ногтечистку, желательно под проточной водой;
3) рекомендуются щетки для мытья рук перед операцией;
4) снимите кольца, наручные часы и браслеты до того, как приступить к гигиене рук перед хирургическим вмешательством.

57. Критериями выбора антисептического средства для обработки рук медицинского персонала являются:

1) безопасность, нетоксичность;
2) умеренная стоимость;
3) доступность;
4) оптимальная композиция этилового и/или изопропилового спиртов общей концентрацией не менее 40%;
5) высокий уровень противомикробной активности.

58. При гигиене рук чаще всего пропускаются следующие участки кожи:

1) большой палец;
2) межпальцевые промежутки;
3) мизинец;
4) кончики пальцев.

1) мыло и спиртовой антисептик для рук должны быть использованы одновременно;
2) в специальных образовательных программах информируйте медицинский персонал об уходе за руками;
3) обеспечьте медицинский персонал лосьонами или кремами для снижения случаев ирритативного контактного дерматита;
4) используйте альтернативные средства для гигиены рук для лиц с подтвержденными аллергиями.

60. Основные требования к дозирующим устройствам:

1) применения дозирующих устройств бытового назначения;
2) максимально точное дозирование моющих средств;
3) возможность использования средств «до последней капли»;
4) исключение разбрызгивания средства и блокады выходного отверстия.

61. Критерии выбора жидкого мыла:

1) наличие предохраняющих и увлажняющих компонентов;
2) отсутствие красителей, ароматизаторов, консервантов;
3) рН мыла 3,5-5,0;
4) хорошее пенообразование и легкая смываемость водой комнатной температуры.