Медикаментозное лечение протрузии грудного отдела позвоночника. Что такое протрузия межпозвоночного диска грудного отдела

Грудной отдел позвоночника является наиболее защищенным участком, поскольку позвонки в нем фиксируются сильными мышцами спины и ребрами. Эта особенность строения тела делает так, что выпадение дисков в этом отделе встречается не часто. Но вследствие развития дегенеративно-дистрофических процессов и при избыточных физических нагрузках происходит выпячивание межпозвоночных дисков и в этой области. Появляется протрузия грудного отдела позвоночника.

Если врачи диагностировали протрузию, значит можно говорить о наличии остеохондроза. Главным признаком патологии является смещение позвонков, наблюдается их выпячивание в одну сторону. Это случается из-за того, что к позвонкам практически не поступают питательные вещества, в процессе метаболизма происходит сбой, ситуация усугубляется нагрузкой на позвоночный столб. Область поражения обезвоживается, позвонок постепенно теряет способность к восстановлению.

Если не принять меры к лечению, есть рис развития межпозвонковой грыжи, которая нарушит функцию спинного мозга, сдавливая нервные окончания в нем. В грудном отделе находятся суставы, связки, хрящи и 12 позвонков. Там же крепятся ребра, окружает область мышечный корсет. Травмы грудного отдела, возраст увеличивают риск возникновения протрузии, которая может перерасти в грыжу.

Причины возникновения протрузии

• Выпадение дисков в грудном отделе может возникнуть по множеству причин:
• Травмы грудного отдела позвоночника, которые приводят к его деформации.
• Существенные изменения позвоночника, приводящие к ослаблению хрящевых, костных и мышечных структур.
• Различные заболевания позвоночника, влияющие на изменения в связках и суставах.

Как проявляется грудная протрузия

На начальной стадии, ярко выраженные признаки могут отсутствовать. При поднятии тяжестей и при повороте тела могут быть редкие покалывания, но часто это списывается на усталость. Заболевание начинает прогрессировать. Когда нервы защемляются, человек испытывает следующие симптомы:

• по утрам наблюдается скованность в спине, отечность тканей;
• в месте повреждения позвонка, в спине появляется боль, она усиливается при движении;
• в груди может быть покалывание, онемение;
• межреберные мышцы становятся слабыми, это приводит к резкой боли на вдохе. Так проявляется межреберная невралгия.

Иногда врачи путают симптомы протрузии грудного отдела позвоночника с симптомами межреберной невралгии. Поэтому для уточнения диагноза требуются инструментальные методы: проведение УЗИ, МРТ, рентген. Выпадение дисков иногда сопровождаются головными болями. У больных с заболеваниями головного мозга и сердца возможно повышение давления. Требуется консультация невропатолога, кардиолога.

Разновидности грудной протрузии

При центральном выпячивании диска происходит ограничение подвижности, симметричный парез верхних конечностей.

При срединно-боковой протрузии можно наблюдать боль в области позвоночник. Она усиливается при пальпации.

При боковой протрузии болевой синдром появляется только в определенных точках позвоночного столба.

Одновременно с указанными выше признаками патологии часто появляются защитные сокращения мышц в грудной области.

Большое количество волокон, встречающихся среди грудных корешков, затрагивают внутренние органы. Возникает комплекс болей в животе и груди. Симптомы напоминают острый панкреатит или инфаркт миокарда. Сагиттальная боль может возникнуть в верхней части живота, имитируя язву желудка.

Диагностика выпадения межпозвонкового диска

Метод лечения протрузии дисков грудного отдела позвоночника напрямую зависит от ее вида. Наиболее результативным методом исследования является МРТ. Томография может сказать об особенностях выпадения диска, локализации. На снимках врач увидит наличие трещин в диске, утолщение фиброзного кольца, степень выпадения.

Поскольку не все поликлиники оснащены дорогостоящей аппаратурой, в большинстве случаев диагностика включает в себя только осмотр специалистов и рентген грудного отдела в двух позициях. МРТ некоторым противопоказано. Его нельзя проводить при ношении металлических протезов, кардиостимулятора. Лечение назначается по общей комбинированной схеме.

Методы лечения протрузии

При любых заболеваниях позвоночника лечение необходимо начинать своевременно, но лучше не допускать возникновения болезни, занимаясь профилактикой. Комплексное лечение включает следующие процедуры:

• Физиотерапия.
• Ежедневная зарядка или ЛФК.
• Остеопатия.
• Мануальная терапия.
• Массаж.

При покалываниях в области спины мануальная терапия поможет укрепить мышечный корсет, не давая сместиться оси позвоночника. Массаж способен улучшить трофику тканей и кровоснабжение. Остеопатия восстанавливает позвонки, возвращая их в нормальное положение. Физиотерапевтические процедуры нормализуют кровообращение позвоночного столба, устранят воспаление в тканях. Для укрепления мышечно-связочного аппарата позвоночника гимнастика будет очень полезна.

Грамотно подобранное лечение помогает устранить рефлекторный, миофасциальный, вертеброневрологический синдромы.

Если у пациента диагностируется неправильное положение позвонков, назначаются мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного столба. Рекомендуется исключить физические нагрузки, соблюдать постельный режим. Эффективно ношение корсета. Иногда может быть назначено вытяжение позвоночника.

Выбирая метод, чтобы лечить протрузию, врачи руководствуются некоторыми принципами:

• нормализация функционального состояния;
• удаление очага поражения;
• устранение причины заболевания.

Специалисты назначают препараты, стимулирующие репаративные процессы (алоэ, фибс, стекловидное тело, полибиолин). Для наращивания мышечной массы необходимы анаболические средства. При ярко выраженной степени дистрофии пользу приносят нероболил, оротат калия, ретаболил.

При наличии компрессионного синдрома в условиях неврологического стационара могут быть назначены:

• тракционная терапия,
• стимуляция иммунитета,
• противоотечные процедуры,
• мануальное воздействие,
• процедуры, которые помогут устранить компрессионный фактор.

Симптоматическое лечение протрузии

Как лечить выпадение межпозвонкового диска? Симптоматическое лечение включает:

• противоотечные средства, которые препятствуют образованию отеков ног;
• антигистаминные средства;
• нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным свойством;
• восстановительные средства.

В число противовоспалительных препаратов входит диклофенак, он имеет много противопоказаний со стороны ЖКТ, с ним нужно быть осторожным, если имеются язвенные дефекты на слизистой желудка. При наличии противопоказаний диклофенак заменяют на калефрон. Из десенсибилизирующих препаратов чаще всего назначаются тавегил, супрастин и другие антигистаминные средства. Их курс обычно составляет две недели.

Многие специалисты считают, что назначение иммунодепрессантов не оправдывает себя, поскольку они могут усилить боль, если защемлен нерв. Терапия должна купировать боль, которая вызвана ущемлением отечными тканями нерва. Она продолжается семь дней. Необходимо также принимать препараты, которые нормализуют минеральный состав крови.

Чтобы не допустить разрушение хрящевой ткани назначается витамин C. Врач может принять решение о введении препаратов, чтобы улучшить кровоснабжение в головном мозге. Лечебная терапия включает физиотерапевтические процедуры.

ЛФК при протрузии

Физическая активность полезна при протрузии грудного отдела позвоночника. Но она должна быть грамотно подобранной и дозированной. Можно использовать следующие упражнения:

1. Встать прямо, руки опустить вниз, ноги поставить вместе. На выдохе поднять руки вверх, прогнуться назад, сделать глубокий вдох. Опустить руки, наклониться вперед, опустив голову, сделать выдох.

2. Сесть на стул со спинкой. На вдохе сложить руки за головой. Опереться лопатками и спинку стула, прогнуть спину назад, сделать выдох.

3. Встать на четвереньки, прогнуть спину, не поднимая головы. Через три секунды вернуться в исходную позу.

4. Лечь на живот, опереться ладонями в пол и прогнуться назад, оторвав корпус от пола.

5. Лечь на живот, опустив руки вдоль туловища. Прогнуться в грудном отделе, отрывая от пола ноги и голову одновременно.

6. Лечь на спину. Поднять от пола плечи, задержать положение 10 секунд.

Эти упражнения при протрузии нужно повторять по несколько раз каждое. Но они примерные, полный перечень лечебной физкультуры может порекомендовать только врач.

Облегчить состояние сможет только комплексное лечение, назначенное компетентным врачом. Чтобы не допустить дальнейшее развитие заболевания, нужно беречься. Врач даст рекомендации, которые нужно соблюдать, чтобы не допустить возвращения симптомов.

Протрузия грудного отдела позвоночника - это диагностический признак, который характеризует ряд патологических процессов, происходящих в межпозвонковом диске. Такое отклонение является начальной стадией остеохондроза, за которым следует грыжа.

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника слабо выражены, и она есть у около 80% всех людей, но большинство даже не подозревают об этом.

Диагностика проводится путем рентгена или МРТ, и происходит это часто случайным образом, ведь никаких внешних признаков это отклонение не проявляет.

Что такое протрузия

Протрузия межпозвонковых дисков - не отдельная болезнь, а стадия такого дегенеративно-дистрофического нарушения, как остеохондроз. Учитывая это, лечение будет проводиться комплексно, и направлено оно на восстановление баланса питательных веществ в межпозвонковых дисках.

Само по себе такое нарушение ничем не опасно, но когда есть предрасположенность к патологиям опорно-двигательного аппарата или присутствуют различные факторы риска, протрузия прогрессирует, что уже заканчивается опасными состояниями.

Почему возникает

Длительное влияние на позвоночник негативных факторов в виде высокой нагрузки, плохого питания, напряжения мышц приводит к патологическим процессам в диске.

Внутренняя его часть, а именно пульпозное ядро состоит из коллагеновых волокон и протеогликанов, которые сохраняют влагу . Эти молекулы (протеогликаны) обеспечивают основную функцию диска - амортизацию. Если происходит нарушение водного баланса, это сказывается на состоянии всего позвоночного столба.

Внешняя часть диска представлена фиброзным кольцом, и оно также состоит из коллагеновых волокон, но высокой прочности . Его функцией будет сохранение положения пульпозного ядра и поддержание формы. При протрузии он деформируется, а со временем может и треснуть, что приведет к выходу наружу ядра. Последний, мигрируя по позвоночному каналу, сдавливает нервные волокна и корешки, а наибольшую опасность представляет повреждение им спинного мозга.

Диск питается за счет всасывания веществ из рядом расположенных тканей, в основном это мышцы. Диффузия происходит только во время движения позвоночника, и отсутствие активности приводит к сбою этого процесса. Вслед за нарушением обмена веществ начинаются атрофические процессы, межпозвонковый диск становится тоньше, теряет прочность, расстояние между позвонками уменьшается, что может стать причиной сдавливания корешков.

Если на этом патологические изменения не прекращаются, развивается протрузия. Смещенные позвонки сдавливают диск, провоцируя его выпирание за пределы позвоночного столба.

Стадия протрузии заканчивается, когда фиброзное кольцо разрывается.

Изменения в грудном отделе сопровождаются рядом других дегенеративных процессов. У пациента могут диагностироваться такие сопутствующие отклонения, как искривление, подвывих, спондилез и спондилоатроз.

Как проявляется нарушение

Дегенеративные изменения можно наблюдать только при проведении рентгенографии или магнитно-резонансной томографии. Протрузия - это рентгенологический признак, который не вызывает неприятной симптоматики. Но нарушение диска практически в каждом случае сочетается с другими патологиями позвоночника, и тогда появляется ряд жалоб.

К акие явления тревожат при нарушении структуры диска в грудном сегменте :

• слабый болевой синдром;
• дискомфорт и скованность в районе плеч и лопаток;
• мышечная слабость, онемение кожи рук;
• усиление боли при движении и долгом сохранении одного положения тела;
• межреберная невралгия;
• отечность тканей.

Способы лечения

К омплексное лечение протрузии в грудном отделе позвоночника включает:

• медикаментозные препараты;
• массаж;
• мануальную терапию;
• ЛФК (лечебную физкультуру);
• диету;
• остеопатию;
• физиотерапевтические процедуры.

Начиная лечение протрузии грудного отдела позвоночника, следует устранить факторы риска, то есть те явления и состояния, которые могли стать причиной болезни и продолжают ее усугублять.

О бщие правила и ограничения при протрузии дисков в грудном отделе:

• избегать повреждений спины, ударов, давления на позвоночник;
• добавить в рацион витаминной пищи, принимать микроэлементы;
• заниматься лечебной физкультурой ежедневно, уделяя этому по 20-40 минут;
• отказаться от алкогольных напитков, избавиться от привычки курения;
• держать спину ровно, не сутулиться;
• спать на твердом матрасе и ортопедической подушке;
• меньше времени находиться в сидячем положении.

Патологии позвоночника могут привести к нарушению функции внутренних органов, в особенности страдают сердечно-сосудистая и дыхательная системы. В связи с этим лечение межпозвоночных протрузий сочетается с устранением сопутствующих проблем со здоровьем и их профилактикой.

Лечащий врач направляет к другим специалистам для профилактического осмотра. Пациенты с патологиями позвоночника обычно нуждаются в помощи и таких специалистов, как невролог, гастроэнтеролог, диетолог. Проконсультировавшись у нескольких врачей станет понятнее, как лечить позвоночник без вреда для других органов и систем.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты при протрузии :

1. Сок алоэ, окопник и мед . Окопник измельчается, смешивается со стаканом меда и тремя ложками сока алоэ. Смесь хранится в холодильнике. Принимается средство внутрь по столовой ложке натощак в течение 14 дней. Курс лечения повторяется через 2 недели.
2. К ашица из чеснока . Стакан очищенного чеснока измельчается и заливается 100 мл водки. Средство настаивается 10 дней. Готовая смесь прикладывается в области грудного отдела спины на час до появления жжения. Курс лечения продолжается до улучшения состояния.
3. Н астой ка зверобоя . Стакан растения заливается 200 мл водки, смесь настаивается неделю. Готовое средство применяется для растирания спины перед сном. Процедуру можно повторять каждый вечер в течение месяца.

Медикаментозная терапия

Лечить протрузию необходимо с применением лекарственных средств для приема внутрь и местного нанесения. Основные группы препаратов для улучшения состояния межпозвонкового диска - это НПВС, миорелаксанты, спазмолитики, хондропротекторы, обезболивающие.

К акие лекарс тва будут полезными при патологии диска в грудном отделе:

• Х ондрозамин - хондропротектор, стимулирует рост хрящевой ткани, улучшает регенерацию поврежденных структур;
• Г люкозамин - хондропротектор, активирует обменные процессы, улучшая питание больного диска;
• Амедиал - комбинированный хондропротектор нового поколения;
• Д растоп - влияет на обменные процессы в кости и хрящевой ткани;
• Х ондромакс - хондропротектор, замедляет процесс старения хряща, способствует восстановлению больного диска;
• К арбамазепин - антиконвульсант, устраняет боль нейропатического происхождения;
• А ктовегин - препарат улучшает периферический кровоток;
• М идокалм - уколы и таблетки устраняют спазм мышц и обезболивают;
• витамины группы В - нормализуют работы нервной системы, восстанавливают проводимость нервов.

Параллельно с патогенетическим лечением проводится и симптоматическая терапия. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства в комбинации с хондропротекторами (Диклофенак и Хонроитин).

При длительной лекарственной терапии пациенту также показаны препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта (Гастал, Маалокс).

Массаж и физкультура

П римерный комплекс упражнений при протрузии дисков грудного отдела :

1. Стоя, руки опущены, ноги сведены вместе. На выдохе поднимать руки вверх, прогибая спину назад. На вдохе вернуться в исходное положение, затем сделать медленный наклон вперед. Повторить 10-15 раз.
2. Сидя на стуле, руки за головой, позвоночник соприкасается со спинкой. Медленно прогнуться назад, опустив голову. Повторить 5-7 раз.
3. Стоя на четвереньках. Прогнуть спину, запрокидывая голову. Задержаться в одном положение до 5 секунд, затем расслабиться. Повторить 5-7 раз.
4. Лежа на животе, ладони повернуты к полу. Опираясь на руки, поднять туловище, максимально прогибаясь назад. Повторить 3-5 раз.
5. Лежа на спине, ноги вытянуты. Приподнять голову и плечи. Задержаться в одном положении 5-10 секунд. Повторять до появления усталости.

Лечебный массаж при протрузии назначается врачом и выполняется профессионалом. Курс состоит обычно из 10-20 процедур, которые проводятся с интервалом в 2-3 дня.

Между сеансами массажа больному могут порекомендовать параллельно пройти курс мануальной терапии. Последняя будет эффективна при смещении позвонков и мышечном спазме. Мануальная терапия предполагает мягкое воздействие на позвоночник, и выполнение профессионалом исключает какие-либо риски.

Осложнения

Без вышеописанного лечения протрузия дисков грудного отдела позвоночника может закончиться рядом патологий. При этом важно понимать, что полностью вылечить этот недуг нельзя, ведь это заболевание с необратимыми нарушениями. Терапия направлена лишь на замедление патологических процессов, чтобы изменения не прогрессировали, приводя к другим нарушениям.

К чему может привести протрузия дисков без лечения :

• искривление позвоночника;
• компрессионный перелом;
• смещение позвонков;
• грыжа;
• секвестрация диска;
• воспаление и ущемление нервных корешков.

При выраженном болевом синдроме пациенту в стационаре проводится обезболивание, после чего будет назначено обследование.

Диагностика включает проведение МРТ или рентгена. На снимке (МРТ) рентгенолог сможет рассмотреть ткани послойно, описав все патологические процессы.

Когда диагноз будет поставлен, лечащий врач уже сможет назначить препараты и лечебные процедуры. Лечение позвоночника обычно процесс длительный, потому пациент регулярно проходит обследование для оценки эффективности терапии и ее коррекции.

Грудной отдел позвоночника (середина позвоночника) включает кости, называемые позвонками, каждая из которых отделена от другой межпозвонковым диском. Межпозвонковый диск состоит из слоёв прочной соединительной ткани. В центре межпозвонкового диска располагается мягкая гелеобразная субстанция, которая может менять форму. Когда это гелеобразное существо выходит из диска вследствие разрыва в нескольких слоях соединительной ткани, то образуется межпозвонковая протрузия грудного отдела позвоночника.

Для того, чтобы понять механизм образования межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника, можно представить межпозвонковый диск как пончик с джемом. Представим, что верхний и нижний слои теста - это позвонки, джем - гелеобразное содержимое диска, а тесто сбоку представляет собой соединительные ткани вокруг диска. Если Вы теперь надавите на этот пончик с достаточной силой, то его содержимое сместится в одну сторону и может даже прорвать тесто с боковой стороны. Примерно то же самое происходит и в межпозвонковом диске. Протрузия межпозвонкового диска может развиться со временем или появиться внезапно.

Причины протрузии грудного отдела позвоночника

В повседневной жизни существует несколько видов деятельности, которые, как правило, вызывают протрузии грудного отдела позвоночника. По характеру они могут быть насильственными, повторяющимися или длительными. Эти виды деятельности включают: наклон вперёд, сутулую позицию, действия, во время которых Ваши руки находятся перед телом (например, мытьё посуды, вождение и т.д.), а также подъём тяжестей (особенно в комбинации со скручивающими движениями).

Протрузия грудного отдела может возникнуть в таких, казалось бы, тривиальных ситуациях, как наклон вниз с целью подобрать с пола маленький предмет. В этих случаях протрузия возникает по причине ослабленности диска из-за повторяющихся или длительных наклонов, сутулости или регулярного подъёма и переноса тяжестей.

Признаки и симптомы межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника

Пациенты с протрузией диска в грудном отделе могут испытать внезапную боль при возникновении протрузии. Тем не менее, также довольно часто пациенты испытывают боль и скованность уже после того действия, которое спровоцировало выбухание межпозвонкового диска, особенно на следующее утро. В дальнейшем боль приобретает постоянный характер.

Симптомы, как правило, ощущаются в средней части позвоночника, иногда между или вокруг лопаток, и могут быть локализованы центрально или с одной или обеих сторон позвоночника. Пациенты могут испытывать боль, отдающую в рёбра или грудную клетку, иногда в руки. Мышечный спазм, покалывания, онемение или слабость также могут присутствовать.

В некоторых случаях у пациентов с протрузией грудного отдела позвоночника может наблюдаться различные нарушения осанки. , и провоцируют развитие протрузий в грудном отделе позвоночника. Клиновидная форма позвонков при является пусковым моментом для развития протрузий во всех отделах позвоночника. Симптомы, как правило, усиливаются при вращениях, наклонах в сторону, действиях, во время которых руки находятся перед туловищем, подъёмах тяжёлых предметов, наклонах вперёд или при длительном нахождении в сидячем положении (особенно, если Вы при этом сутулитесь).Кашель и чихание также могут усиливать симптомы.

Пациенты с межпозвонковой протрузией в грудном отделе позвоночника часто испытывают боль, которая сильнее всего ощущается в утренние часы.

Диагностика

Диагностика межпозвонковой протрузии начинается в кабинете врача-невролога. Врач-невролог побеседует с Вами, составит историю болезни и проведёт осмотр. Для подтверждения диагноза Вас могут направить на визуализирующие исследования, такие как и КТ (компьютерная томография). Рентгенография для диагностики межпозвонковых протрузий и грыж, как правило, не используется. На данный момент магнитно-резонансная томография является "золотым стандартом" обследования на предмет межпозвонковых грыж и протрузий. В отличие от рентгена и компьютерного сканирования, магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные трёхмерные изображения Вашего позвоночника. Кроме того, во время магнитно-резонансной томографии используются мощные магниты, а не рентгеновское излучение, поэтому она совершенно безопасна для здоровья. Тем не менее, существует ряд противопоказаний к проведению магнитно-резонансного обследования. Основным из них является наличие в теле металлических имплантов, в особенности кардиостимуляторов. Никакой специальной подготовки к обследованию позвоночника не требуется.

Кроме рентгена, КТ или МРТ, Ваш лечащий врач может направить Вас на лабораторные анализы крови. Для диагностики межпозвонковых грыж также применяются такие методы как исследование нервной проводимости и электромиография (ЭМГ).

Прогноз

Наличие межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника обычно говорит о том, что в позвоночнике развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Межпозвонковая протрузия не является изолированным заболеванием. Впоследствии межпозвонковая протрузия может перерасти в , а она, в свою очередь, в секвестрированную межпозвонковую грыжу. Тем не менее, если вовремя начать лечение, можно значительно улучшить состояние пациента, полностью снять болевой синдром и восстановить подвижность грудного отдела позвоночника. Как правило, межпозвонковая протрузия не требует хирургического лечения, а облегчение симптомов наступает быстрее, чем при лечении межпозвонковых грыж.

Факторы, приводящие к развитию межпозвонковых протрузий в грудном отделе позвоночника

Несколько факторов могут способствовать развитию протрузии грудного отдела позвоночника. Эти факторы должны быть выявлены врачом и могут включать:

• плохую физическую форму;
• сидячий образ жизни;
• лишний вес;
• скованность мышц;
• слабость мышц;
• скованность суставов;
• неправильную биомеханику тела при подъёме тяжестей;
• неправильную осанку;
• образ жизни, включающий длительное пребывание в сидячей позе, повторяющиеся наклоны и подъёмы тяжестей.

Лечение

Консервативное лечение при этом состоянии необходимо для ускорения процесса заживления, уменьшения боли и воспалительного процесса. Лечение при грудной межпозвонковой протрузии может включать:

• массаж мягких тканей;
• исправление осанки;
• мобилизацию;
• упражнения, направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса, увеличение подвижности и гибкости позвоночника;
• обучение правильному поведению при проблемах с позвоночником;
• советы по изменению активности;
• коррекцию биомеханики;
• постепенное возвращение к привычному уровню активности.

Другие виды лечения протрузии грудного отдела позвоночника

Несмотря на наличие прогрессивных консервативных методик лечения межпозвонковых протрузий, небольшой процент пациентов может не почувствовать улучшения, и тогда им потребуются другие виды лечения. Они могут включать дальнейшее обследование, то есть рентген, КТ-скан или МРТ, фармацевтическое лечение или помощь нейрохирурга. Лечащий врач обязательно порекомендует пациенту смену лечения, если это необходимо. В случаях постоянных или усиливающихся симптомов (покалывания, онемение и слабость) может быть показано хирургическое лечение. При потере чувствительности во время мочеиспускания или дефекации, связанных со значительным выбуханием межпозвонкового диска, пациенту обычно требуется срочное хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение протрузии диска грудного отдела позвоночника

Когда у пациента есть признаки того, что межпозвонковая грыжа затрагивает спинной мозг, то операция необходима, иногда в экстренном порядке. Признаки, которые ищут хирурги, принимая такое решение, включают слабость в мышцах руки или ноги, боль, которая не ослабевает, и проблемы с мочевым пузырём или кишечником (неконтролируемые процессы мочеиспускания или дефекации).

Хирургическое лечение при этом состоянии может включать:

• костотрансверсэктомию и дискэктомию;
• трансторакальную декомпрессию;
• торакоскопию с использованием камеры;
• фузию.

После операции пациенту может потребоваться консервативное лечение, включающее лечебную физкультуру, массаж, вытяжение позвоночника и гирудотерапию. Это связано с тем, что невозможно добиться оздоровления позвоночника с помощью хирургического вмешательства. Хирургия лишь помогает избавиться от наиболее крупного выпячивания. Оздоровление всего позвоночника должно проводиться с использованием методов консервативного лечения. Это также необходимо для профилактики рецидивов.

Протрузией называют патологическое изменение, при котором межпозвонковый диск занимает неправильное положение, но при этом фиброзное кольцо остается целым. Лечение протрузии грудного отдела позвоночника должно быть комплексным и направленным на уменьшение болевого синдрома, восстановление нормального положения и структуры хрящевой ткани.

На ранних стадиях развития заболевание протекает без яркой клиники. С течением времени происходит защемление нервных стволов. В это время появляются симптомы:

1. Боль в разных отделах позвоночника – шейном, грудном, поясничном.
2. Снижение эластичности мышц спины и шеи.
3. Ослабление мускульного корсета.
4. Изменения чувствительности – онемение, ползание «мурашек», покалывание.
5. Ухудшение функций конечностей.
6. Ощущение скованности в спине.
7. Дискомфорт во внутренних органах – боль в груди, животе, одышка.
8. Жжение в области позвоночника.
9. Головная боль и головокружение.
10. Снижение остроты слуха и зрения.

Клиническая картина у каждого отдельного пациента зависит от локализации повреждения.

Почему образуется протрузия

Обычно такое поражение позвоночника развивается на фоне далеко зашедших форм остеохондроза. Среди других причин и провоцирующих факторов могут быть:

• чрезмерные физические нагрузки на позвонки или напряжение из-за длительного пребывания в неудобной позе;
• вредные привычки, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса – злоупотребление жирной и соленой пищей и пр.;
• механические травмы позвоночника – ушибы, падения, хирургические вмешательства, повреждение во время родов;
• генетически обусловленная патология костно-мышечной системы;
• воспалительные поражения межпозвонковых дисков;
• сколиоз;
• малоподвижный образ жизни;
• у женщин – тяжело протекавшие роды.

Как выявить патологию

Сложность диагностики заключается в том, что на ранних стадиях протрузия протекает незаметно. Последовательность мероприятий по выявлению недуга включает в себя:

1. Расспрос пациента и сбор анамнеза. Врач подробно выясняет характер жалоб, предшествующие появлению боли события – травмы, подъем тяжестей и пр.
2. Наружный осмотр и описание неврологического статуса – позволяет увидеть вынужденное положение тела, при котором человек испытывает меньше боли.
3. Определение силы и тонуса мышц, оценка болевой и тактильной чувствительности, рефлексов.
4. Рентгенография – метод исследования, который обнаруживает аномалии строения костей и суставов, явления травмы или остеохондроза, искривление.
5. Компьютерная и магниторезонансная томография – позволяет увидеть выпячивание межпозвонкового диска.
6. Электронейромиография – исследование функционального состояния мышечной ткани и проводимости нервных стволов.

Методы лечения

Терапия протрузии грудного отдела позвоночника направлена на устранение боли и подавление прогрессирования процесса. Для борьбы с недугом используют медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургические методы и народные рецепты.

Медикаментозные средства

Лекарственные препараты назначают с целью купирования боли и воспаления, улучшения состояния хрящевой ткани и восстановления нервной проводимости. Наиболее часто применяют следующие группы:

1. Нестероидные противовоспалительные (НПВС) – Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид и пр.
2. Диуретики для снятия отеков в период обострения – Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид.
3. Кортикостероидные гормоны (в тех случаях, когда неэффективны НПВС) – Гидрокортизон, Дексаметазон. Обычно такие препараты назначают в неврологическом отделении больницы.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Толперизон, Баклофен.
5. Хондропротекторы – Террафлекс, Алфлутоп и пр.
6. Витаминные комплексы, помогающие улучшить нервную проводимость, – Нейромультивит, Мильгамма.
7. Средства для улучшения местного кровообращения – Пентоксифиллин, Эуфиллин.

При неэффективности лекарственной терапии делают эпидуральную блокаду. Для этого в область поражения вводят местные обезболивающие препараты и гормоны.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано в случаях, когда происходит сдавление костной тканью нервных стволов или спинного мозга. При протрузиях такой способ применяется довольно редко.

Традиционная нейрохирургическая операция подразумевает удаление частей дужек позвонков или поврежденных дисков. В этом месте устанавливают имплантат из ткани, взятой от тазовой кости.

Менее травматичным считается микрохирургическое лечение. После него период восстановления бывает минимальным. Эффективным и сравнительно безопасным является эндоскопическое вмешательство с применением лазера.

Гимнастика и ЛФК

Комплексы лечебной физкультуры широко применяются вне стадии обострения. Правильно подобранные физические упражнения позволяют снять спазм мускулатуры, укрепить мышечный корсет, улучшают кровоснабжение и питание дисков. Движения должны быть мягкими, без рывков и значительной нагрузки на позвоночник. Хорошие отзывы заслужили комплексы от доктора Бубновского.
О других эффективных упражнениях можно узнать, посмотрев видео.

Магнитотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется в остром периоде и в стадии ремиссии. Магнитотерапия позволяет снять боль и отек, помогает восстановить подвижность позвоночника и предупреждает дальнейшие обострения. После такой процедуры улучшается кровоснабжение пораженной области, повышается скорость регенерации хрящей.

Мануальная терапия

Эта разновидность немедикаментозного лечения назначается с целью восстановить естественное положение костей и хрящей. Различают 2 вида мануальной терапии - структуральную и ПИР (постизометрическую релаксацию). В первом случае проводится работа со связками и костями, направленная на коррекцию аномального положения позвоночника. Второй метод позволяет создавать напряжение и расслабление мышц в необходимых местах.

Массаж

Для лечения протрузии грудного отдела позвоночника используют разные виды массажа:

• классический лечебный – направлен на снятие спазмов и боли, разгрузку ядра диска, создание мышечного корсета для поддержания позвоночника;
• сегментарно-рефлекторный – воздействие на отдельные участки тела, которые связаны со спинномозговыми нервами;

Эффективным для лечения протрузии грудного отдела считается воздействие на биологически активные точки тела методами традиционной восточной медицины (шиацу).

Лазеротерапия

В комплексном лечении остеохондроза широко применяется воздействие лазерным лучом на пораженные участки спины. Такая процедура помогает нормализовать обменные процессы в тканях, повышает выработку коллагена, стимулирует регенерацию фиброзного кольца в межпозвонковом диске. В остром периоде этот вид терапии позволяет лечить воспаление и боль.

Народные средства

Уменьшить дискомфорт и восстановить подвижность в грудном отделе позвоночника можно с помощью рецептов народной медицины.

Пораженную область хребта можно растирать спиртовой настойкой зверобоя. Для приготовления берут 100 г сухой травы и заливают 500 мл водки. Настаивают в течение недели в темном месте, после чего фильтруют. Готовой жидкостью обрабатывают больной участок в течение месяца.

Скипидарные ванны обладают стимулирующим эффектом, снимают боль и отек, способствуют регенерации тканей. Для приготовления в домашних условиях сначала делают смесь из куска детского мыла, измельченного на терке, стакана скипидара и 30 мл салициловой кислоты. Все ингредиенты растворяют в 1 л горячей воды. Для лечения спины готовят ванну, добавляя в нее 3 столовые ложки смеси. Температура воды должна быть около 45 градусов. Курс лечения проводят по схеме:

1. С 1 по 5 день процедуру задействуют ежедневно.
2. С 6 по 20 – делают через день.
3. С 21 по 40 – 2 раза в неделю.

Для лечения болезней позвоночника применяется электрофорез с препаратом Карипазим. С помощью слабого электрического тока лекарственное средство проникает в ткани. В итоге улучшается эластичность связок и хрящей, рассасывается воспаление и отек.

Возможные осложнения и противопоказания при лечении протрузий

В процессе лечения протрузии могут возникать нежелательные побочные явления. Их характер зависит от способа лечения:

1. При приеме медикаментозных препаратов возможно развитие аллергических реакций. Кроме того, каждое лекарственное средство имеет свой перечень побочных эффектов. Для большинства медикаментов противопоказанием к применению служат почечная и печеночная недостаточность, беременность и грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость.
2. Неправильно и несвоевременно проведенные массаж, мануальная терапия или ЛФК могут не только ухудшить состояние пациента, но и привести к образованию грыжи и полному выпадению диска. Противопоказаниями к проведению этих процедур являются острые инфекционные заболевания, поражения кожи, тяжелая сердечная недостаточность.
3. Осложнения при оперативном вмешательстве могут быть общехирургическими (реакция на наркоз, кровотечение, тромбозы, вторичное инфицирование), неврологическими (нарушения функций конечностей), связанными с приживлением имплантов. Противопоказанием к операции могут быть острые инфекционные болезни, декомпенсированная патология внутренних органов, беременность, нарушения свертываемости крови.
4. При использовании народных средств возможны индивидуальные реакции непереносимости.

Можно ли вылечить протрузию грудного отдела позвоночника

Прогноз при этой патологии зависит от стадии развития и от того, какие лечебные меры были предприняты.

Сама по себе протрузия не является приговором. Своевременно начатое лечение может остановить процесс. Оно обязательно должно быть комплексным и регулярным.

Для борьбы с патологией позвоночника крайне важно нормализовать массу тела, давать организму дозированную физическую нагрузку и стараться сохранять правильную осанку.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития протрузии в грудном отделе позвоночника, важно придерживаться несложных правил:

1. Сбалансировать рацион – ткани позвонков и дисков нуждаются в питательных веществах, кальции, витаминах.
2. Регулярно давать умеренную физическую нагрузку мышцам спины.
3. Отказаться от курения и алкоголя. Эти вредные привычки способствуют накоплению в организме токсинов и ухудшают тканевое дыхание, что негативно влияет и не позвоночник.
4. Поднимать тяжести следует аккуратно, держа спину прямой, а ноги слегка согнув в коленях.
5. Следить за осанкой и походкой, не допускать искривления позвоночника.
6. Подобрать для ночного сна ортопедический матрас и подушку.

Заключение

Чем раньше будет начата борьба с недугом, тем более благоприятен прогноз. Для лечения протрузии грудного отдела позвоночника используются консервативные методы (лекарственные препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК, народные средства) а также оперативные методы.

(выпячивание) межпозвонкового диска. Чаще всего патология поражает поясничный отдел позвоночника, несущий большую нагрузку, и хрупкий .

Реже проблема затрагивает грудной отдел: несмотря на большое число позвонков, они менее подвижны, так как неплохо зафиксированы грудиной и ребрами. Рассмотрим, что представляет собой заболевание и как лечить протрузию грудного отдела позвоночника.

Возможные причины, симптоматика и направление действий

Причинами в грудном сегменте помимо дегенеративных изменений (остеохондроза) могут быть:

• травмы позвоночника (также );
• нарушения осанки (сколиоз, );
• нарушение обмена веществ;
• пожилой возраст;
• употребление алкоголя, неправильное .

Как правило, даже если пролапс небольшой (выпячивание диска достигает всего 2-3 мм), симптомы очень заметны. Они схожи с проявлениями , заболеваний , печени и так далее.

При «неполадках» в работе этих органов, прежде чем начинать их лечить, нужно проверять и позвоночник, так как может оказаться, что источник проблемы - именно он.

Обозначим основные направления того, как можно справиться с заболеванием межпозвоночных дисков.

Особенности терапии

Народная медицина

Лечить грудную протрузию можно народными средствами.

• Спиртовая растирка со зверобоем. Залить водкой (2 стакана) 100 г травы и цветов зверобоя и настаивать неделю. Процедить через марлю. Каждый вечер перед сном растирать область болезненных ощущений и сразу ложиться. Повторять в течение 30 дней.
• Чесночная кашица (наружно). 300 г очищенного чеснока измельчить в мясорубке, залить 150 мл спирта/водки. Держать в темном месте в течение 10 дней. Накладывать кашицу на пострадавший участок, сверху накладывать полиэтилен и теплую ткань, держать до 45 минут, пока не появится небольшое жжение. Продолжать лечение до исчезновения симптомов.
• Мед с окопником и соком алоэ (внутрь). Измельчить в мясорубке 200 г свежего корня окопника, добавить 1 стакан жидкого меда и четверть стакана сока алоэ. Хранить смесь в холодильнике. Каждое утро до завтрака принимать 1 столовую ложку в течение 2 недель. Сделать перерыв 2 недели и повторить курс.

Такое лечение протрузии позволит немного ослабить боли, но весьма желательно уточнять у врача, можно ли применять то или иное средство.

Кроме того, методы народной медицины действуют лучше в сочетании с традиционными способами терапии.

Упражнения

1. Встать прямо с опущенными руками, ноги вместе. Выдохнуть, направляя руки вверх, прогнуться назад, сделать глубокий вдох. Опустить руки, склониться вперед, округляя спину, «повесить» голову - выдохнуть.
2. Сидя на стуле со спинкой, вдохнуть и сложить руки за головой. Оперевшись о спинку лопатками, прогнуться назад и выдохнуть.
3. На четвереньках прогнуть спину, не запрокидывая голову, задержаться на 3 секунды. Медленно принять исходное положение.
4. На животе опереться ладонями в пол, как можно сильнее прогнуться назад, отрывая корпус от пола.
5. На животе, руки вдоль туловища, прогнуться в грудном отделе и поднять от пола одновременно голову и ноги.
6. На спине, с вытянутыми ногами, поднять от пола плечи и задержаться в этой позе на 10 секунд.

Эти упражнения лечебной гимнастики - примерные, более полный набор порекомендует доктор, который хорошо знает, что именно нужно делать, чтобы справиться с протрузией.

Можно ли вылечить заболевание? Безусловно, но не нужно заниматься лечением по собственной инициативе, например, обращаться к случайным массажистам или «специалистам», обещающим «вправить протрузию позвоночника».

Никто не может гарантировать, что после такого вмешательства вам не станет хуже. Вначале нужно установить, насколько серьезна протрузия, как проявляется и чем может грозить, и лишь тогда подбирать . На это способен только опытный врач.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)